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老汉吃柿饼后胃疼 医生内镜下取出巨大胃柿石

春节期间,71岁的聂老因胃疼前往合肥市滨湖医院内镜中心检查,医生在其胃底发现一鸡蛋大小的团块物,反复询问才发现是聂老吃柿饼导致的胃柿石,最终医生通过“胃镜下碎石”成功将柿石分片切断并分块取出。

聂老曾在两年前因胃癌做过胃大部切除手术,春节期间因反复胃疼、胃胀到合肥市滨湖医院就诊。2月20日上午,内镜中心主任医师甘惠中在为聂老做胃镜时发现胃底大弯侧有一个巨大球形团块物。考虑可能是胃柿石,内镜中心张丽副护士长立即与家属沟通确认是否进食过柿子,经再三询问,家属表示聂老曾在十天前吃过柿饼。

近期进食过柿饼,再加上内镜下的表现,聂老被诊断为胃石症。由于柿石太大且较硬,无法通过贲门和咽喉部,完整取出几乎不可能,甘惠中与张丽商量后快速给出了内镜手术方案。甘主任带领诊疗护士李明在内镜前端安装透明吸套,提前准备好圈套器、异物钳等治疗附件,手术中不断地调整圈套器的位置,在柿石相对薄弱的位置将其分片切断,柿石被成功分解成多块后,再使用圈套器和异物五爪钳成功将柿石分块取出。手术持续2个小时,术中未见出血等任何并发症。

医生表示,因柿子或柿饼含有较多的鞣酸及果胶,在空腹情况下食用它们会在胃酸的作用下形成大小不等的硬块,如果这些硬块不能通过幽门到达小肠,就会滞留在胃中形成胃柿石,小的胃柿石最初如杏子核,但会愈积愈大,医生曾在手术中发现大如拳头的胃柿石。相比较普通患者而言,胃石更易发生于胃大部切除术迷走神经切断术、胃轻瘫综合征患者,似与这部分病人胃运动功能紊乱有关。消化内科医生提醒,胃消化不好的人以及体寒的人不适宜吃柿子或柿饼,特别是空腹不宜吃。

除了柿子,山楂、黑枣等也含有大量果胶与鞣质,也可形成胃石。另外,柿子与鱼、虾、螃蟹等高蛋白食物一同食用,会增加胃石发生的风险。如果进食柿子后出现腹痛症状,应尽快就诊以免出现严重并发症。

(记者 徐慧媛 通讯员 张丽)

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